V zadnjih letih je opazno več raka prebavil med mlajšo populacijo, ugotavlja tudi vodja programov za bolnike in svojce pri Združenju za rake prebavil EuropaColon Metka Glas. »Pri mlajših bolnikih je diagnoza pogosto postavljena pozneje, zlasti če nimajo družinske anamneze ali očitnih dejavnikov tveganja. To zbuja zaskrbljenost in opozarja na potrebo po reviziji zdajšnjih presejalnih in diagnostičnih protokolov, ki so pogosto namenjeni starejši populaciji,« meni Metka Glas. Tudi za rakom trebušne slinavke zboleva vsako leto več ljudi (leta 2021 jih je v Sloveniji zbolelo 431), kažejo najnovejši podatki Registra raka RS. Prav zato je nujno ozaveščati ljudi o znakih in simptomih bolezni ter pravočasnem ukrepanju.
Aleševa zgodba
»Po prvem pogovoru s kirurgom si nisem niti predstavljal, kako težka operacija me čaka. Nisem spraševal o možnih zapletih, moj cilj je bil samo en: čimprejšnja odstranitev tumorja in okrevanje,« je ob letošnjem mednarodnem dnevu trebušne slinavke svojo zgodbo z enim od rakov prebavil, adenokarcinomom trebušne slinavke, delil Aleš Leban iz Šempetra pri Gorici, ki so mu raka trebušne slinavke povsem po naključju odkrili lani.
Po operaciji je sledilo veliko resnih zapletov, bil je tudi v smrtni nevarnosti, pripoveduje, a se je vse odvijalo tako hitro, da se vsega niti ni zavedal. »Nisem si predstavljal, da bo zdravljenje tako dolgotrajno in okrevanje tako težko, saj sem izgubil veliko moči. Moral sem se dobesedno znova naučiti hoditi. Zdelo se mi je, da se je še svet okoli mene ustavil,« je dejal. Trenutno je še vedno na vzdrževalni kemoterapiji, zadnji izvidi pa so spodbudni, saj je bolezen v mirovanju. Aleš seveda upa, da bo tako tudi ostalo. Ljudem, ki so se znašli v podobnem položaju, predvsem toplo priporoča, naj poslušajo zdravnike in jim zaupajo, poskrbijo za telesno kondicijo in dobro počutje, da si poiščejo zaposlitev, s katero bodo lažje odgnali slabe misli, predvsem pa poskušajo živeti čim bolj normalno.
Boljše možnosti, če je rak odkrit prej
Seveda, tako je skoraj pri vseh rakih, posebej močno pa to drži pri rakih prebavil, kot je rak trebušne slinavke. Možnost za daljše preživetje ali ozdravitev imajo namreč le tisti bolniki, pri katerih je bolezen odkrita v zgodnjem stadiju. Eden od razlogov, da pri večini bolnikov bolezen odkrijemo v napredovalih stadijih, je gotovo nezadostno poznavanje simptomov te bolezni. Veliko je prizadevanj, da bi bolnike z rakom trebušne slinavke odkrivali v stadijih, ko je bolezen še ozdravljiva, zdravljenje krajše in za bolnika lažje, predvsem pa preživetje daljše.
Poznavanje simptomov rakov prebavil je zelo pomembnoNajvečja težava rakov prebavil je, da nimajo posebnih simptomov, zato jih tako zlahka spregledamo. Vsaka bolečina v trebuhu seveda ni vedno rak, prav tako pa odsotnost bolečine ne izključuje rakavih obolenj.
Na katere simptome je torej treba biti še zlasti pozoren pri raku trebušne slinavke in kdaj je treba oditi k zdravniku na preiskave? Prof. dr. Janja Ocvirk, specialistka internistka onkologinja in strokovna direktorica Onkološkega inštituta Ljubljana, pravi: »Pozorni moramo biti na dolgotrajnejše bolečine v žlički in/ali v sredini hrbta med lopaticama, na slabo počutje, slabost, nepojasnjeno izgubo telesne teže, porumenelost kože in sluznic, na spremembe v barvi blata, ki postane zelo svetlo, in urina, ki postane zelo temen. Če te težave trajajo več kot 14 dni, je potreben obisk pri zdravniku, ki vas bo napotil na preiskave.«
Pri raku želodca bodimo pozorni predvsem na pomanjkanje teka, hujšanje, bolečine v trebuhu, občutek napetosti v zgornjem delu trebuha že po zaužitju manjših obrokov, slabost, bruhanje, slabokrvnost, kri v blatu, ki je zelo temne, skoraj črne barve. Po besedah prof. Ocvirkove tudi tukaj velja: če našteti simptomi trajajo več kot 14 dni in ne minejo, je treba čim prej k zdravniku, da vas pošlje na preiskave. Za rakom želodca večina zboli po 60. letu, a je tudi pri tem raku iz leta v leto več tistih, ki zbolijo že prej.
Tudi eden od treh najpogostejših rakov nasploh, rak debelega črevesa in danke, se utegne pri simptomih zelo skrivati. Bolečine v trebuhu, napenjanje, vetrovi, spremembe v odvajanju blata (mehkejše ali trše blato, sprememba pogostnosti odvajanja, zaprtost), kri na blatu ali črno blato, slabost in bruhanje so znaki, ob katerih bodimo pozorni. »In ker je črevo dolg organ, so bolezenski znaki odvisni od tega, v katerem delu črevesa je tumor,« pojasnjuje prof. dr. Janja Ocvirk. Tumorji leve strani debelega črevesa lahko povzročajo krče, bolečine v trebuhu, kri na blatu ali črno blato, slabost in bruhanje ter izmenjavanje zaprtja z drisko. Tumorji desne strani debelega črevesa pa povzročajo krče v trebuhu, izgubo telesne teže, redkeje spremembe pri odvajanju blata ali kri na blatu. Tumorji v danki lahko povzročajo občutek polne danke, krvavitve iz danke, boleče krče, blato je lahko tanjše. Krvavitve lahko povzročajo slabokrvnost in z njo povezane klinične znake in simptome, kot so utrujenost, vrtoglavica in šumenje v ušesih, splošno slabo počutje … »Večina omenjenih znakov in simptomov je povezana tudi z drugimi obolenji, kot so želodčna razjeda, žolčni kamni, hemoroidi ali prebavne težave po določeni hrani, zaradi česar veliko ljudi odlaša s pregledom. Če te težave trajajo dalj časa, je zelo pomembno, da se oglasite pri svojem zdravniku!« svetuje prof. dr. Janja Ocvirk. |
Kako do krajše poti do diagnoze?
Pot do diagnoze je pogosto težka in zahtevna tudi za zdravnike, saj je trebušna slinavka organ, ki leži globoko v trebušni votlini in je zaradi tega pogosto slabo vidna tudi z najširše dostopno in povsem neinvazivno preiskavo, z ultrazvokom, so povedali na EuropaColon. Precej natančnejše so preiskave z računalniško tomografijo (CT) ali endoskopskim ultrazvokom. Številni raziskovalci se trudijo razumeti biološke značilnosti te oblike raka, da bi čim prej prišli do zdravila, ki bi učinkovalo in bi omogočilo pomembno daljše preživetje od sedanjega. Za zdaj imajo največ možnosti za boljši izid le tisti bolniki, ki so primerni za kirurški poseg. »Prav zato še enkrat poudarjamo, kako pomembno je, da bolezen prepoznamo čim bolj zgodaj,« je poudarila predsednica EuropaColon Ivka Glas.
Kljub vsemu ljudje z diagnozo živijo dlje
Ob vse več pojavnosti raka trebušne slinavke skrbi tudi to, da kljub trudu stroke sodi med bolezni s slabšo prognozo.
»Čeprav so naši bolniki zelo občutljivi, kadar se omenja preživetje, je dejstvo, da je preživetvena krivulja v zadnjih desetletjih kljub vsemu boljša. S petih odstotkov smo napredovali na devet odstotkov bolnikov, ki po diagnozi preživijo več kot let, kar je zelo spodbudno,« je povedala Ivka Glas.
Spodbudno je, da se pri obravnavi bolnikov z rakom trebušne slinavke uvajajo številna nova zdravljenja, med drugim tudi imunoterapija in stereotaktično obsevanje. Zelo pomembno pa je, da mora biti vsak bolnik pred začetkom zdravljenja predstavljen na multidisciplinarnem konziliju, na katerem skupina različnih strokovnjakov predlaga najbolj optimalno zdravljenje zanj.
