Gordana Possnig
V senci epidemije koronavirusa je v maju minilo deset let od prve robotske operacije v Splošni bolnišnici Celje, takrat so z robotom odstranili rakavo prostato. Od tedaj do danes so opravili 2299 uroloških robotskih operacij. Robotsko asistirano kirurgijo so v bolnišnici v zadnjih petih letih postopno uvajali tudi na področje abdominalne kirurgije, kjer so doslej opravili 71 posegov na debelem črevesu in danki.
Na področju urologije je večina opravljenih operativnih posegov povezana z radikalno odstranitvijo rakave prostate (2205 posegov). So pa na tem področju z robotskim sistemom v tretji največji bolnišnici pri nas opravljali operacije tudi na ledvicah, sečevodih, mehurju in nadledvični žlezi.
Dolga leta so robotsko asistirano kirurgijo v Sloveniji izvajali le v celjski bolnišnici, skoraj dve tretjini robotsko asistiranih operativnih posegov so opravili pri bolnikih iz drugih regij. Bolnišnica je pri tem vložila veliko lastnih sredstev za zagotovitev materialne opreme, potrebnega vzdrževanja, zagotovitev izobraževanja kadrov različnih profilov ter učinkovite organizacije in logistike, prilagojene robotski kirurgiji.
Uvajanje robotskih operacij vodil dr. Sandi Poteko
Na področju urologije je uvajanje robotsko asistirane kirurgije vodil specialist urologije Sandi Poteko. Poleg njega sta v bolnišnici za samostojno delo na tem področju usposobljena še dva kirurga, tudi specialista urologije. Na področju abdominalne kirurgije robotsko kirurgijo v dejavnost uvaja Igor Černi, ki je za zdaj edini samostojni kirurg na tem področju. Za delo z robotskim sistemom je usposobljenih še šest kirurgov asistentov, več ekip instrumentark in več ekip anestezije ter ekipa na patologiji. Funkcionalno izobraževanje izvajalcev je najprej potekalo v tujini, kjer je bil zdravstveni kader na nekajdnevnih izobraževanjih. Zdravnike, ki se zdaj uvajajo v delo z robotskim sistemom, učijo že domači izkušeni kirurgi.
Koliko stane robotska operacija
Odstranitev rakave prostate z robotom ima v celjski bolnišnici danes ceno 4526,30 evra. Od 1. julija 2013 dalje prejema bolnišnica za ta poseg doplačilo za pokritje povečanih stroškov robotskih operacij v višini 2382 evrov. Trenutno za to operacijo tako prejmejo plačilo v višini 7027,40 evra. Do 1. januarja lani so omenjeno doplačilo lahko ZZZS obračunali le za robotske operacije rakave prostate. Od začetka lanskega leta pa jih lahko obračunajo tudi pri drugih posegih na področju urologije in abdominalne kirurgije, ki jih izvajajo v bolnišnici.
Zaradi doplačil za robotske operacije tudi na sodišču
V celjski bolnišnici so za prvo robotsko operacijo raka prostate od zavoda za zdravstveno zavarovanje dobili okoli 4000 evrov, toliko kot za najdražjo klasično ali laparoskopsko operacijo. 2400 evrov doplačila jim je ZZZS priznal šele s podpisom aneksa 1. junija 2013. Se je pa bolnišnica pred leti zaradi robotskih operacij oziroma doplačil pacientov v višini 1500 evrov pred podpisom aneksa ZZZS znašla na sodišču. Kot smo tedaj poročali, je ZZZS od celjske bolnišnice zahteval vračilo 162 tisočakov zaradi teh doplačil. Pacienti so se sicer sami prostovoljno odločili za to doplačilo. Zavarovalnica je bolnišnico neuspešno tožila za 135 tovrstnih doplačil, njihovo tožbo je dokončno zavrglo vrhovno sodišče. V sodnem postopku je celjska bolnišnica uspela dokazati, da tudi z doplačilom zavarovancev za robotsko operacijo prostate niso pokrili niti dejanskega stroška operacije, kaj šele, da bi si ob tem v bolnišnici povečali svoje premoženje.
