Po 20 letih sladkorne bolezni ima skoraj vsak bolnik diabetično retinopatijo. Vsak tretji s sladkorno boleznijo ima diabetično retinopatijo. Pri vsakem desetem z diabetično retinopatijo spremembe na mrežnici napredujejo toliko, da ogrozijo vid. Okoli odstotek ljudi s sladkorno boleznijo je slepih zaradi diabetične retinopatije (slepota – slabši vid od 0,1 na boljšem očesu). Slepota pomeni nezmožnost opravljanja določenih aktivnosti in predvsem izgubo samostojnosti. Vpliva tako na socialno kot čustveno dobrobit posameznika. Ne nazadnje je slepota tudi veliko ekonomsko breme.
V zadnjih letih se pogostost slepote med ljudmi s sladkorno boleznijo zmanjšuje zaradi boljšega preventivnega in učinkovitejšega terapevtskega vodenja bolnikov. Najpomembnejši ukrep, ki zmanjšuje delež slepote, so redni očesni pregledi.
Redni očesni pregledi – program presejanja za diabetično retinopatijo
Očesni pregled pri osebah s sladkorno boleznijo opravi zdravnik oftalmolog, in sicer s klasičnim očesnim pregledom ali vključitvijo v nacionalni program presejanja diabetične retinopatije. Z vključitvijo v nacionalni presejalni program so za vsakega posameznika zagotovljeni redno spremljanje očesnih sprememb, vpoklic na pregled ter hitro in učinkovito zdravljenje.
Na presejalni pregled mora biti napotena vsaka oseba z novoodkrito sladkorno boleznijo takoj po postavitvi diagnoze. Bolniki z diabetično retinopatijo so pogosto brez težav ali pa se poslabšanja vida ne zavedajo, zato je treba vse osebe s sladkorno boleznijo, tudi če nimajo očesnih težav, redno pregledovati z namenom zajetja ogroženih in vzpostavitve pravočasnega zdravljenja. Med zdravljenjem z lasersko terapijo ali injekcijami zdravila v oko je bolnik obravnavan po določenem protokolu po strokovnih smernicah.
Cilji programa presejanja
Prvi in glavni cilj nacionalnega presejalnega programa je zmanjšati pogostost poslabšanja vida in slepote zaradi diabetične retinopatije. Kakovost presejalnega programa ocenimo na podlagi analize doseganja ciljev, opredeljenih s standardi. Analiza kakovosti dela opravljenega presejalnega programa temelji na analizi doseganja postavljenih standardov, kar lahko zagotovimo samo z enotno standardizirano bazo podatkov, za kar si prizadevamo in bo vpeljana letos.
Regionalni centri presejanja za diabetično retinopatijo
Trenutno je za namen presejanja vzpostavljenih devet regionalnih presejalnih centrov, ki opravljajo presejalne preglede s predvidenim opisanim osnovnim delovnim procesom in zagotavljajo napotitev na zdravljenje. Vzpostavljeni regionalni centri za presejanje diabetične retinopatije so:
- Osnovno zdravstvo Gorenjske Kranj (Očesna ambulanta Zdravstveni dom Bled, Očesna ambulanta Zdravstveni dom Kranj),
- Očesni oddelek SB Celje,
- Očesni oddelek UKC Maribor,
- Očesni oddelek SB Murska Sobota,
- Očesni oddelek SB Novo mesto,
- Očesni oddelek SB Izola,
- Očesna klinika UKC Ljubljana,
- Oddelek za ambulantno diabetološko dejavnost Interna klinika-Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana in
- Očesni oddelek SB Brežice.
Pregled opravljenega dela v presejalnih centrih skozi leta
Od vpeljave programa v drugi polovici leta 2016 se je delež presejanih povečal z nekaj več kot 17.200 v letu 2017 na dobrih 30 tisoč v letu 2019 na državni ravni. Nato je izvajanje programa presejanja zastalo zaradi znanih epidemioloških razmer, ki so narekovale ustavitev in zmanjšanje števila obravnavanih v preventivi. Z veliko vloženega truda nam je kljub prerazporeditvi kadra za potrebe zdravljenja covida-19 in z upoštevanjem strogih preventivnih ukrepov v letu 2021 uspelo presejati skoraj 25 tisoč oseb s sladkorno boleznijo. Verjamem, da bi bila številka mnogo večja ob upoštevanju trenda prvih dveh let v sicer drugačnih epidemioloških razmerah.
Pri pregledu deleža presejanih v regijskih presejalnih centrih ocenjujemo, da je presejanih premalo glede na število oseb s sladkorno boleznijo, kar še posebej velja za goriško regijo, kjer se presejanje praktično ne izvaja, ter koroško in podravsko regijo. Največji delež vključenih v presejalni program dosegamo v gorenjski in osrednjeslovenski regiji, po oceni nekaj več kot 30 odstotkov vseh oseb s sladkorno boleznijo.
Pomembno je, da se zavedate tveganja za diabetično retinopatijo ob sladkorni bolezni. Če še niste v programu presejanja in rednih pregledov očesnega ozadja, po njem vprašajte svojega zdravnika in se ga čim prej udeležite. Ne tvegajte slepote.
Preberite več zanimivih vsebin
v novi digitalni prilogi 'Sladko življenje',
brezplačno.
